Katar, kaszel i gorączka to dziś codzienność w gabinetach – i właśnie dlatego Ministerstwo Zdrowia chce dać pielęgniarkom nowe narzędzia do walki z sezonem infekcyjnym. Po wywiadzie, badaniu i szybkim teście będą mogły same postawić diagnozę, przepisać lek i wystawić zwolnienie lekarskie do pięciu dni [1]. Samorząd lekarski patrzy na to z wyraźnym sceptycyzmem.
Test, recepta, L4 – wszystko u pielęgniarki
Projekt nowelizacji ustawy o zawodzie pielęgniarki i położnej przewiduje, że w przypadku wybranych infekcji pielęgniarka będzie mogła samodzielnie zdiagnozować pacjenta i zadziałać od razu[1]. Kluczowy ma być test combo, wykrywający m.in. grypę, COVID-19 i RSV [1].
„Mam infekcję. Pielęgniarka wykonuje test po zebraniu wywiadu, po zbadaniu pacjenta. Jeżeli mamy wynik wskazujący, że mamy do czynienia np. z grypą, to pielęgniarka może przepisać leki i wystawić L4 do pięciu dni” – tłumaczy wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka w rozmowie z Rynkiem Zdrowia [1]. Jak dodaje, „chodzi przede wszystkim o możliwość porady infekcyjnej” [1].
Resort nie ukrywa, że to coś więcej niż zmiana jednej ustawy. „Poza nowelizacją ustawy, tutaj jest konieczność zmiany trzech rozporządzeń, m.in. w zakresie samodzielnych czynności i wykazu substancji czynnych, które mogą ordynować pielęgniarki i położne” – mówi Kęcka [1]. Dogadano już też kwestie techniczne z ZUS-em, od których zależy samo wystawianie zwolnień w systemie [1].
Kiedy to wejdzie w życie?
Wiceminister liczy na szybkie tempo prac legislacyjnych. „Chciałabym, żeby do końca roku ustawa została podpisana przez pana prezydenta” – zapowiada Katarzyna Kęcka [1]. Czy się uda – pokaże kalendarz, bo oprócz samej ustawy potrzebne są jeszcze wspomniane rozporządzenia wykonawcze [1].
To tylko część większej układanki. Osobno trwają prace nad nowelizacją ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, dotyczącą m.in. kształcenia lekarzy. Ten proces potrwa dłużej, a szczegóły mają zostać przedstawione dopiero po nowym roku [1].
Lekarze mówią „nie”
Nie wszyscy klaszczą. Naczelna Rada Lekarska negatywnie zaopiniowała projekt w części dotyczącej poszerzenia uprawnień pielęgniarek – w tym samego prawa do orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz rozszerzenia uprawnień diagnostycznych i terapeutycznych [5]. Zdaniem samorządu lekarskiego część proponowanych rozwiązań wkracza w zakres kompetencji zarezerwowanych dla lekarza [5].
Mamy więc dwa równoległe stanowiska: ministerstwo przekonuje, że to naturalne odciążenie systemu w sezonie infekcyjnym [1], a środowisko lekarskie ostrzega przed zbyt daleko idącym przesunięciem granic zawodowych [5]. Podobny spór, choć w innej sprawie, toczy się wokół nowelizacji dotyczącej kształcenia lekarzy – tam NRL domaga się wprost odrzucenia projektu, a resort odpowiada, że prace trwają i nie zostały wstrzymane [4].
Źródła
- [1] Rynek Zdrowia: Pielęgniarki będą mogły wystawiać L4 i przepisywać nowe leki. Wiceministra zdrowia ujawnia szczegóły — https://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/Pielegniarki-beda-mogly-wystawiac-L4-i-przepisywac-nowe-leki-Wiceministra-zdrowia-ujawnia-szczegoly,290679,1.html
- [2] zdrowie.co.pl: Pielęgniarki będą mogły wystawiać L4 i przepisywać nowe leki. Wiceministra zdrowia ujawnia szczegóły - ZDROWIE — https://zdrowie.co.pl/pielegniarki-beda-mogly-wystawiac-l4-i-przepisywac-nowe-leki-wiceministra-zdrowia-ujawnia-szczegoly-43513620.html
- [3] Ministerstwo Zdrowia (gov.pl): Nowelizacja ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty: lepsza jakość kształcenia i bardziej efektywne zarządzanie kadrą - Ministerstwo Zdrowia - Portal Gov.pl — https://www.gov.pl/web/zdrowie/nowelizacja-ustawy-o-zawodach-lekarza-i-lekarza-dentysty-lepsza-jakosc-ksztalcenia-i-bardziej-efektywne-zarzadzanie-kadra
- [4] Menedżer Zdrowia (Termedia): Lekarze chcą odrzucenia reformy, ministerstwo mówi: prace trwają - Menedżer Zdrowia — https://www.termedia.pl/mz/Lekarze-chca-odrzucenia-reformy-ministerstwo-mowi-prace-trwaja,68160.html
- [5] Naczelna Izba Lekarska (nil.org.pl): NIL - Naczelna Rada Lekarska o zakresie i granicach uprawnień zawodowych w ochronie zdrowia — https://nil.org.pl/aktualnosci/9289-naczelna-rada-lekarska-o-zakresie-i-granicach-uprawnien-zawodowych-w-ochronie-zdrowia
Zobacz też
- Czarna lista lekarzy: Sejm uchwalił jawny rejestr osób z zakazem pracy na NFZ
- Indywidualna szczepionka mRNA ogranicza nawroty czerniaka – wyniki fazy 3
- GLP-1 a NAION: drugie oko może ucierpieć szybciej
Treść ma charakter informacyjny i opiera się na doniesieniach wskazanych źródeł. Nie stanowi porady medycznej.